火葬執行証明書の交付について

　火葬を行った事実を証するもので、納骨する前の焼骨を分骨する場合等で、その焼骨を墓地または納骨堂（以下、「墓地等」という。）へ埋蔵し、またはその収蔵を委託しようとする方からの願出に基づき、火葬執行証明書を交付いたします。

（注意事項）

• 香芝市で交付ができるのは、香芝市営火葬場で火葬された方に限ります。
  他の火葬場で火葬をされた場合は、当該火葬場にお問い合わせ願います。
• 納骨をした後に分骨をする場合は、現在埋蔵し、または収蔵している墓地等の管理者が発行するものとなるため、当該墓地等にお問い合わせ願います。

手続きの流れ

1. 「火葬執行証明願」の入手
   • 「火葬執行証明願」の様式は、環境対策課窓口で受け取っていただくか、ページ下部の添付ファイルからダンロードできます。
2. 「火葬執行証明願」の記入　（以下の内容）
   • 死亡年月日と時間
   • 願出者の住所、氏名、電話番号
   • 願出者と死亡者の関係　（死亡者からみた関係）
   • 死亡者の住所、氏名、生年月日
     ※願出日は「火葬執行証明願」を窓口へ提出する日を記入して下さい。
3. 火葬執行証明の願出
   • 受付場所　当課窓口
   • 受付時間　午前8時30分から午後5時15分まで
     　※土曜、日曜、祝日および年末年始（12月29日から1月3日）はお休みです。
     （注意事項）
   • 願出にあたり、当該証明書で問題がないか、事前に提出される墓地等へご確認願います。
   • 「火葬執行証明願」の記載事項は漏れなくご記入ください。
   • 確認作業があるため、交付までに時間を要します。時間に余裕を持ってご提出ください。
   • 火葬執行証明の願出者が来庁できない場合は、「委任状」が必要です。
     ※「委任状」の様式は、ページ下部の添付ファイルからダウンロードできます。
4. 火葬執行証明書の交付
   • 願出内容を確認の上、「火葬執行証明書」を交付します。
5. 墓地等へ焼骨の分骨等

火葬執行証明書の交付に必要なもの

• 火葬執行証明願
• 身分を証明するもの（運転免許証、健康保険証 他）
  • ＜代理で請求する場合＞　「委任状」
    願出者が窓口に来られない場合（代理で請求する場合）は「委任状」が必要です。
• 手数料：300円

　※書類の記入漏れや必要書類が揃っていない場合、受付ができませんのでご注意願います。

添付ファイル

各種様式

• 火葬執行証明願 [PDFファイル／28KB]
• 委任状（窓口に来られる方と願出者が異なる場合）[PDFファイル／80KB]