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障がい福祉サービス等関連様式ダウンロード
過誤申立依頼書
障がい福祉サービス等事業所が過誤申立を行う場合は、添付の様式を香芝市社会福祉課まで提出してください。
※申立書は毎月月末締切、翌月同月過誤で運用しています。
提出先
〒639-0251 香芝市逢坂一丁目374番地1 香芝市総合福祉センター内 社会福祉課 宛
様式
利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書
障がい福祉サービス等事業所を複数利用する場合で、自己負担額の上限管理が必要な場合は、利用者・事業所で記載の上、こちらを香芝市社会福祉課に提出してください。
提出先
〒639-0251 香芝市逢坂一丁目374番地1 香芝市総合福祉センター内 社会福祉課 宛
様式
セルフプラン
障がい福祉サービスを行う上でセルフプランにてサービスの更新をされる方については、香芝市社会福祉課まで提出してください。
提出先
〒639-0251 香芝市逢坂一丁目374番地1 香芝市総合福祉センター内 社会福祉課 宛
セルフプラン
