変更

ページID：0050312 更新日：2024年11月18日更新印刷ページ表示

変更されてから10日以内に申請してください（10日後が土日祝の場合は、その前開庁日まで）

また、一部の変更内容については、事前相談が必要であるものがあります。詳細は事前相談の項目をご確認ください。

申請届出メニュー

【申請届出メニュー】より　2.介護保険事業の変更届出　を選択してください。

提出先の選択

1.　サービスの種類（「地域密着型」か「総合事業」）を選択します。

　　※居宅施設や基準該当は都道府県指定につき、選択しないでください。

　　※居宅介護支援や介護予防支援も「地域密着型」を選択してください。

2.　提出先を　奈良県　香芝市　に設定します。

事前相談

変更のうち、法人の吸収や分割、事業所所在地の変更、職員退職に伴う人員基準の欠如が発生（見込み）については必ず事前相談をしてください。それ以外の変更については、事前相談をせず、上図のとおり、チェックボックスにチェックを入れてもかまいません。

様式入力

申請者情報や申請内容、変更日などを入力します。

法人情報の変更

法人の内容に変更がある場合は、変更前と変更後を入力してください。変更がない場合は変更前のみを入力してください。

付表入力

付表の内容に変更がある場合は、変更前と変更後を入力してください。変更がない場合は変更前のみを入力してください。

添付書類アップロード

アップロード方法を確認のうえ、以下の変更内容ごとに必要な添付書類を確認してください。

添付書類のアップロード方法

主な添付書類一覧です。

主な変更内容　（ここに記載のない変更は、介護福祉課までお尋ねください）
事業所（施設）の名称	運営規程契約書重要事項説明書
事業所（施設）の所在地	事業所の平面図事業所の建物売買契約書（または建物に関する登記事項証明書）、賃貸借契約書、合意書など設備等一覧表外観及び内部（設置が定められた部屋など）の様子がわかる写真（PDFへ要変換）運営規程契約書重要事項説明書
申請者（法人）の名称	法人の登記事項証明書（申請日より3ヶ月以内に発行のもの、コピー可） ※（登記情報提供サービスにて取得した場合は、介護福祉課までご相談ください）
主たる事務所（法人）の所在地	法人の登記事項証明書（申請日より3ヶ月以内に発行のもの、コピー可） ※（登記情報提供サービスにて取得した場合は、介護福祉課までご相談ください）
法人等の種類	法人の登記事項証明書（申請日より3ヶ月以内に発行のもの、コピー可） ※（登記情報提供サービスにて取得した場合は、介護福祉課までご相談ください）
代表者（開設者）の氏名、生年月日、住所及び職名	法人の登記事項証明書（申請日より3ヶ月以内に発行のもの、コピー可） ※（登記情報提供サービスにて取得した場合は、介護福祉課までご相談ください）
登記事項証明書・条例等（当該事業に関するものに限る。）	法人の登記事項証明書（申請日より3ヶ月以内に発行のもの、コピー可） ※（登記情報提供サービスにて取得した場合は、介護福祉課までご相談ください）
共生型サービスの該当有無
事業所（施設）の建物の構造、専用区画等	事業所の平面図事業所の建物売買契約書（または建物に関する登記事項証明書）、賃貸借契約書、合意書など設備等一覧表外観及び内部（設置が定められた部屋など）の様子がわかる写真（PDFへ要変換）
事業所（施設）の管理者の氏名、生年月日、住所及び経歴	管理者の経歴管理者の資格証等のコピー（資格がない場合は不要）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
運営規程	運営規程
協力医療機関（病院）・協力歯科医療機関	協力医療機関との契約の内容（協力医療機関と締結した契約書のコピー）
事業所の種別等
介護老人福祉施設、介護老人保健施設、病院等との連携・支援体制	介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要
本体施設、本体施設との移動経路等	本体施設、本体施設との移動経路等がわかるもの
併設施設の状況等	併設する施設の概要
連携する訪問看護を行う事業所の名称	関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容
連携する訪問看護を行う事業所の所在地	関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容
介護支援専門員の氏名及びその登録番号	当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表資格証等のコピー
利用者の推定数、利用者の定員	重要事項説明書など、定員数が記載されたもの
サービス提供責任者の氏名、生年月日、住所及び経歴	サービス提供責任者の経歴従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表資格証等のコピー