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運営指導を受けられる事業所様へ
事前提出資料と当日準備書類について確認をお願いします。
運営指導に関する提出書類
提出書類
県指定の事業所
別紙1 | 県指定分 | ※ZIPファイルです。解凍後、該当するサービス分の一覧表を提出してください。 |
別紙A | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(県指定分) | ※ZIPファイルです。解凍後、該当するサービス分の一覧表を提出してください。 |
別紙B | 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅サービス・施設サービス) | 該当するサービス分について提出してください。 |
契約書 | ||
重要事項説明書 | ||
運営規程 |
※香芝市の総合事業の指定を受けている事業所は下記の「市指定(総合事業)の事業所」分も提出してください。
市指定(地域密着型・居宅介護支援事業所)の事業所
別紙1 | 市指定(地域密着型・居宅介護支援事業所) | ※ZIPファイルです。解凍後、該当するサービス分の一覧表を提出してください。 |
別紙A | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型、居宅介護支援分) | ※ZIPファイルです。解凍後、該当するサービス分の一覧表を提出してください。 |
別紙B | 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着型、居宅介護支援) |
エクセル内の(別紙1-3)地域密着型事業所 (別紙1)居宅介護支援事業所 にある該当するサービス分を提出してください。 |
契約書 | ||
重要事項説明書 | ||
運営規程 |
市指定(総合事業)の事業所
別紙A | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(総合事業分) | ※ZIPファイルです。解凍後、該当するサービス分の一覧表を提出してください。 |
別紙B | 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業) |
エクセル内の(別紙1-4)総合事業 にある該当するサービス分を提出してください。 |
契約書 | ||
重要事項説明書 |
提出先
香芝市介護福祉課 (〒639-0251 奈良県香芝市逢坂1丁目374番地1)
提出期限
「介護保険施設等に対する運営指導の実施について(通知)」に記載の期限
運営指導に関する当日準備書類